競争入札参加資格の申請について

医療公社への業務委託・物品調達等の競争入札参加資格の申請

平成28 ・ 29年度に市民病院、介護老人保健施設など医療公社が発注する業務委託及び物品調達等の契約に係る競争入札などに参加するための資格審査を受け付けます。

※周南市の入札等資格を取得されている場合は申請不要です。

内容 (1) 業務委託 (2) 物品調達等   ※ (1) と (2) の申請は別
登録期間平成28年4月1日〜平成30年3月31日
申請書類市民病院総務課で配布、または下記のリンクからダウンロード可
申込み

平成28年1月12日(火)〜2月12日(金)に郵送(2月12日消印有効)
または、市民病院総務課に持参

〒746-0017 山口県周南市宮の前2-3-15

周南市立新南陽市民病院 総務課 (TEL:0834-61-2500)

申請書類様式ダウンロード

様式名 業務委託 物品調達
 一括ダウンロード ( zip形式 圧縮 ) Word/Excel PDF Word/Excel PDF

上記の「一括ダウンロード」は、必要な書類をまとめてダウンロードできます。
ZIP形式で圧縮しておりますので、解凍ソフトで展開してください。

下記リンクで、内容を個別に 参照 ・ ダウンロードすることもできます。
ダウンロードする場合、リンクを右クリックし「対象をファイルに保存」(※)を選択してください。
( ※ お使いブラウザによっては文面が異なる場合があります )

様式名 業務委託 物品調達
 委任状(全権用) Word PDF Word PDF
 委任状(入札・見積用) Word PDF Word PDF
(1) 平成28 ・ 29年度申請 Word PDF Word PDF
(2) 申請添付書類 Word PDF Word PDF
(3) 競争入札参加資格審査申請書 Excel PDF Excel PDF
(4) 取引を希望する営業種目(別表第2) Excel PDF Excel PDF
(5) 受付票兼FAX送信票 Excel PDF Excel PDF
(6) 印鑑届(第3号様式) Excel PDF Excel PDF
(7) 営業所一覧(第4号様式) Excel PDF Excel PDF
(8) 取引経歴書(第5号様式) Excel PDF Excel PDF
(9) 競争入札参加資格審査事項変更届(第6号様式) Excel PDF Excel PDF


TEL:0834-61-2500(代)
FAX:0834-61-2501
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